一、完成了认证中心“十一五”计划草拟工作

    在深入学习党的十六届五中全会文件的基础上，根据佘部长去年年终汇报的指示精神，参照《局“十一五”计划》我中心制订了《国家中医药管理局中医师资格认证中心“十一五”计划》（初稿）该《计划》认真总结了我中心成立6年来的工作，提出了“十一五”期间发展的指导思想、发展目标、措施及重点项目。主要内容是：

    指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持科技进步，坚持中心内涵建设，坚持改革创新，不断完善认证功能，全面提升服务能力和水平，为人民健康服务，为全面建设小康社会服务。

    发展目标。到2010年，初步实现国家局提出的中医药国家级、现代化、权威性的认证考试机构。在硬件设施上能够保障考试工作的全面需求；在管理水平上实现科学化；在考试技术、考务管理与信息技术应用上与中医药理论、实践相结合，保持并发扬中医药特色，在整体上接近发达国家医学考试机构的水平。
措施。①根据国家事业单位改革的统一部署，进一步理顺管理体制，争取进入事业公益一类，实行国家全面保障。落实国家考试收支两条线的政策，协调有关部委解决考试专项经费户头问题，以保证考试工作经费的正常来源。②进一步加强认证中心的组织建设、思想建设和业务建设。在机构设置、人员编制上，服从服务于考试工作发展的实际需要，坚持精干、效能的原则。深化人事制度改革，确定岗位标准，完善落实考核聘任制。坚持党对考试工作的领导，和对领导干部的监督，建立学习型党支部充分发挥党支部战斗堡垒的作用。总结考试工作经验，完善业务规范制度，制订工作人员培训计划，走出去，请进来，全面提高业务素质。加强业务交流，与国内外考试机构建立合作关系。③围绕考试认证工作拓宽服务领域和范围，加大开发工作力度，随着中心社会效益和经济效益的提高逐增加工作人员的收入和改善福利待遇。④落实认证中心办公用房。除正常的办公面积外，根据事业发展的需要，拟增加题库用房、资料室、培训教室及多功能厅等。⑤健全完善中心内部管理规章制度，深化人事制度改革和内部分配制度改革，提高科学管理水平增强中心活力。⑥加强中医药考试理论、考试方法以及试题题型的研究工作，在保持和突出中医药特色优势的前提下，大胆改革不断除旧布新。《计划》还对“十一五”期间工作的重点项目做出了整体安排。《计划》坚持宏观性、前瞻性、科学性和可操作性，对于今后一个时期我中心工作的发展具有重要的指导作用。

    二、坚持改革开拓创新，考试工作不断取得新成绩

    （一）平稳过渡不断改革命题方法。
    2005年共有中医医师、中西医结合医师资格考试（实践技能部分）与综合笔试部分以及临床、中医、中药护理专业中级技术资格考试三个考试大纲进行了修订，试题以七版教材为蓝本这一变化增加了命制试题的难度。但是在专家和中心全体工作人员的共同努力下，实现了平稳过渡过。我们在命审题工作中继续坚持“全程保密管理，全程质量监督”的基础上，并在以下方面做了新的改革尝试：

    一是在今年的命题工作中采取了分类命题的方式，虽然加大了命题数量，但却体现出了具有规定学历人员与师承与确有专长人员的知识结上的区别；二是将题库工作与各类考试的命审题工作统筹考虑，规范了试题主题词（关键词）的提炼与登记，在防止卷内试题重复方面收到了很好的效果；三是在审题专家审题前，增加了中心预验收程序，由中心专业人员对试题的表述、题型、题量、各项参数是否符合要求进行验收，从而提高了各科目的命题质量；四是2006年的命审题会议完善了分段管理，采用各司其责的工作模式，在命题、审题、组卷、审卷各个阶段都分别明确了专家任务与要求，保证了试卷质量；五是在试卷印刷前，加大了审核的力度，由中心专业人员逐题对照教材核查标准答案的审卷程序。考试结束后根据试题复审情况分析，无论是职称考试还是医师资格考试试卷试题复核率都明显降低。

    （二）傣医医师资格考试试点工作圆满完成。

    为了促进傣医药的传承与发展，2005年经国家医师资格考试委员会同意，将傣医医师资格考试纳入国家医师资格考试中医类别，并批准于2006年在西双版纳自治州进行傣医医师资格考试（试点）。

    在国家中医药管理局医政司领导下，在没有任何规范教材和参考用书的情况下，我中心多次派员赴云南西双版纳地区，与当地卫生行政部门和傣医专家一起，克服了种种困难，组织制定了具有规定学历的傣医执业医师和助理医师以及师承和确有专长傣医执业医师和助理医师实践技能和综合笔试的考试大纲及考试实施方案，编纂了考试用书；遴选了具有一定政策水准和傣医药学术水平的人员组成考官队，并对其进行了培训；组织完成了实践技能考试和综合笔试的命题任务，并协助当地卫生行政部门组织实施了傣医医师资格实践技能考试和综合笔试。
   
    我中心在这项开创性的工作中取得了对组织民族医实施医师资格考试的宝贵经验，进而为今后其他少数民族医资格考试工作的开展奠定了基础。

    （三）完成了中医全科医学专业技术资格（中级）考试技术筹备工作。

    根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，要逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍的要求，我中心组织专家完成设计了中医全科医师中级技术资格考试方案，制定了考试大纲。

    中医全科医学中级技术资格考试，是一项目开拓性的工作，没有成型的经验可以借鉴，而且又面临着城市社区医疗服务的紧迫需求。在时间短、任务重的情况下，我中心在调查研究的基础上，经过专家多次论证，从有利于中医全科医师队伍的建设的角度出发，测试难度要尽可能合理的原则出发组织专家编写了《中医全科医学考试大纲》。《大纲》体现了以下原则：一是突出了中医药在社区六位一体功能中的特色与优势；二是强调、细化中医全科医师必须掌握的基本医疗技能，包括现代医学临床诊疗技能；三是合理覆盖必须掌握的相关理论知识与技能，避免各科知识与技能的简单罗列、测试范围过大。四是相关科目应注意体现养生康复内容。大纲涵盖了包括了中医基础科目、中医临床科目以及部分西医科目在内的18个考试科目；与学校教育的知识性考试有所不同，全科医师考试着重于考察考生的临床实践能力。目前，该大纲业经卫生部、人事部批准并即将出版。

    为了方便考生备考复习，我们还组织编纂了《全国临床中医全科医学专业中级技术资格考试指南》。

    （四）考务管理水平不断提高。

    今年是启用2006版《中医、中西医结合医师资格实践技能考试大纲》的第一年，为了切实做好中医、中西医结合医师资格实践技能考试工作,让全国考官能准确把握其内容和评分标准，掌握考试方法，统一评分尺度，为此我中心在湖南长沙及贵州贵阳组织了“全国中医中西医结合医师资格实践技能考试考官培训班”，对各考区中医类医师资格考试主管部门人员和执考考官依据新修订的考试大纲进行考官执考技术培训。全国31个省、自治区、直辖市共计195人参加。培训后对考官进行了考核并首次颁发了国家医师资格实践技能考试培训证书。培训达到了预期的目的，各考区对这种方式表示认可，并准备针对本考区的执考人员开展此类培训。

    (五)信息统计分析工作进一步加强。

    在2005年工作的基础上，中心继续加强考务信息统计与研究。主要完成了以下工作：

    与国家医学考试中心合作，共同修订了《医合医师资格考试代码手册》、《考试报名软件》，补充了傣医开考的相关内容及信息；实践技能考试结束后，及时对考试数据进行分析，撰写出2006年中医实践技能考试统计分析报告，尤其对今年的考生报名相关情况及发展趋势作了具体分析，并向局领导作了专题汇报；医师资格考试结束后组织专家运用Angoff法对试题进行测评，考虑到一些综合因素，初步形成今年中医各类别推荐合格线。

    （六）考务工作研究不断深化。

    为配合考务管理工作下一步要求，中心组织了赴湖北、安徽五个考点的现场调研工作，在此基础上召集了由15个考区医考一线工作的在北京进行座谈，会上针对中医实践技能考试的时间安排、实践枝能考官培训、考务人员培训以及考试做弊等议题进行了深入研究，为做好明年的考务管理工作提供了一些新的思路。

    （七）2006年中医类别医师资格考试基本情况。

    2006年全国医师资格考试已顺利结束，全国共有745032人报名参加医师资格考试，其中：中医类别（含中医、中西医结合、民族医）（下同）152427人，西医类别（含临床、口腔、公共卫生）（下同）592605人；符合报名条件并参加实践技能考试的人数为721332人，其中：中医类别146085人，西医类别575247人；实践技能考试通过人数为548121人，其中：中医类别101861人，西医类别446260人；参加综合笔试人数为541711人，其中：中医类别100790人，西医类别440921人。

    2006年全国综合笔试总通过人数为187588人，笔试通过率为：35%，总体通过率为：26%。其中：中医类别笔试通过人数为：40263人，笔试通过率为：40%，总体通过率为：28%；西医类别笔试通过人数为：147325人，笔试通过率为：33%，总体通过率为：26%。

    2006年境外人员（含台港澳）共有521人报名参加中医类别医师资格考试，其中：实践技能考试通过人数为389人，通过率为75%；综合笔试通过人数为203人，通过率为52%。

    与2005年相比全国报考医师资格考试的人数呈明显上升趋势，报名人数总体增加82092人，其中：中医类别增加39727人，西医类别增加42365人。

    三、基础建设稳步推进，科学化管理进一步加强

    （一）充实考试工作人员，完善各项规章制度。
    根据局领导的指示精神，要把中心建设成为国家级、现代化的中医药权威考试机构的目标，一年来，我们继续坚持科学发展观，在原有工作基础上，加大了中心内涵建设的力度。在中心队伍建设上，招聘了中医药、计算机专业人员，并组织他们进行考试方法、考试技术方面的培训；在一些重要事项的决策上，多方听取中医药行业内的权威专家的意见；在规章制度建设上，在去年修定编制的28个规章制度的基础上，2006年又新制定了包括9个党建工作制度在内的15项新的工作制度。通过规章制度的不断完善使使管理水平得到进一步提升。

    （二）中医药标准化题库系统建设工作稳步推进。
    建设中医药标准化题库，是中医药事业的一项重要的基础性标准化工作，对于规范中医药专业考试，提高考试质量和水平，促进中医药事业的发展，实现中医药现代化具有重要的意义。2005年认证中心启动了《中医药标准化题库及信息化管理系统》建设工作。

    2006年中医药标准化题库系统建设在命审题专家的支持配合及计算机公司的合作下，完成了以下具体工作：

    经过多次研究讨论，2006年2月形成了《中医药标准化考试题库系统业务需求》；在此基础上，成立了中医药标准化试题编码研究项目专家组，对题库系统设计过程中涉及的参数按照标准化的思路进行编码，最终完成了《中医药标准化试题编码体系方案》、《中医药标准化试题命审题工作指南》、《中医药标准化测试用600道试题规范性资料分析》、中医药标准化命审题工作平台软件（网络版、单机版）及操作手册；在此基础上组织专家完成了以七版教材为基础的教材知识点编码工作。

    目前，中医药标准化考试题库录入及管理系统已由计算机公司开发完成。利用该系统我中心组织人员对部分历年中医、中西医结合医师资格考试入卷试题进行录入工作，累计录入试题14000余道，并请专家依据七版教材进行筛选、修改、审定，补充完成试题难度、知识点编码、答案出处页码等参数；为了在2006年完成试题入库的任务，我中心组织人员对浙江、上海、南京、山东四个工作基地相关人员进行了命审题技术及题库录入软件操作培训及题库命题任务的布置。中医药标准化题库组卷系统目前业已启动，近期即将完成。

    （三）认证中心网站开通启动。

    为了宣传执业医师法等相关政策法规，为广大考生服务，充分发挥网站在促进考试事业发展中的作用，中心建立了 “中国中医药考试认证网”站。自3月份开通以来,发布宣传了与国家有关医师资格考试、中医药专业技术资格考试等项考试相关的法律、法规和有关考试信息。利用网站平台既服务于考生同时也充分展示、宣传了认证中心，扩大了行业内的影响，逐步树立起中医药权威考试机构形象。

    （四）加强与局有关司室联系沟通，积极配合搞好各项工作。

    一年来我们加强了与局有关司室的联系与沟通工作，主动配合做好各项工作，并在实践中取得了较好的效果。

    去年，卫生部人才交流中心要求将专业技术资格考试三、四单元内容改成人机对话，我们认为时机还不太成熟，对此我们结合中医药学术方面的特点，向局人教司进行了专题汇报，得到了局人教司的支持，而后组织了“临床中医专业中级技术资格考试有关问题论证会议”，专家们的意见和我们的意见是吻合的。

    根据局国际合作司要求，我中心为了开展中医类医师资格认证，起草了《中医类医师资格认证管理办法》并得到国际合作司领导的首肯；完成了新加坡执业中医师考试的命题组卷及其它技术支持工作和2007年度香港中医执业资格试的命题工作，受到了新加坡卫生部中医管理委员会及香港卫生署的一致好评。

    为进一步做好民族医的考试工作，在局领导和医政司的支持下，在全国民族工作会议期间我们召开了“藏医座谈会”，会上建议对于今后藏医执业医师考试命题委员会的组成成员进行调整，增加来自青海省的副组长和来自四川省的考试委员会委员，这样使命题工作更具有代表性，此建议得到了有关部门的理解与支持。（张治强）