江苏省中医院在5.12汶川大地震后,积极向四川同胞伸出援助之手,派出由8名技术精干、作风顽强的护理人员和2名驾驶员组成抗震救灾医疗队奔赴四川救灾前沿,参与医疗救援。 与此同时,江苏省中医院紧急腾出一个病区40张床位成为爱心病区,收治从什邡、绵竹、茂县等重灾区转运而来的重伤员,悉心治疗,精心护理,全程陪护。从5月23日起,先后接受39名伤员,年龄最大者79岁,年龄最小者6岁,半数以上伤势严重,多数为复合伤,经过全院医护员工的不懈努力,现在大多数伤员病情平稳,情绪安定。在治疗过程中,医院充分发挥中医中药的特色与优势,结合手术治疗,内服外敷中药,不仅缩短了疗程,加快了伤员康复,还稳定了伤员的情绪。现在最小的患者,绵竹6岁小伤员股骨骨折的谭晨目前已康复出院回家。 一、内服活血化瘀、利水消肿汤剂 医院收治的伤员,绝大数是从废墟中救出来的,他们都受到不同程度的挤压、砸伤,大多数全身有软组织损伤。伤员筋脉受损,血行不畅,血不行则为水,组织水肿,针对伤员病情,医院组织全院老专家会诊,制定活血化瘀,利水消肿的汤药,让伤员定期服用。药用:桃仁10g,土红花10g,赤芍10g,川芎10g,全当归10g,地鳖虫10g,自然铜3g,失笑散15g,骨筋草10g,水蛭6g,柴胡6g,鸡血藤15g,臭梧桐15g,浮萍参15g,茯苓12g,泽泻12g,车前子12g等。水煎剂,一日一剂,分两次服用。其中绵竹23岁伤员谢敏,大地震时一块楼板砸在他腿上,导致胫腓骨骨折。被转送到省中医院后,骨伤科专家连夜为其手术,为了促进术后消瘀散肿,帮助伤者早日康复,内服上述活血化瘀,利水消肿中药,患者恢复较好。 二、内服安神定志汤剂 有的伤员家园在大地震被摧毁,有的在地震中失去亲人,精神受到很大刺激,出现严重的心理障碍。许多伤员夜里无法入睡,有时经常在梦中被惊醒,有的情绪烦躁,歇斯底里,不愿和医务人员交流配合,有的精神恍惚,常悲伤欲哭。针对伤员心理特点,根据中医情志致病的病因,医院医疗专家组一方面对伤员进行心理疏导,成为伤员倾述的对象,使消极悲观情绪得以宣泄;一方面,针对性地开出安神定志,除烦止惊的中药汤剂。方用甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减,药用:甘草9g,淮小麦30g,大枣7g,柴胡10g,半夏10g,茯苓12g,桂枝9g,黄芩9g,党参12g,大黄5g,龙骨30g,牡蛎30g,百合15g,夜交藤15g,琥珀粉6g等,水煎剂,一日一剂,分两次服用。绵竹板桥镇女伤员徐代莲,今年34岁,除了腰椎、腿部多发性骨折以外,出现严重心理障碍,高度悲伤,不能进食,情绪不稳,不停地哭泣,十几天没有大便,腹部胀得鼓鼓的。根据患者病情,专家组首先进行针对性地心理干预,骨科专家为其进行内固定术,内科专家开出安神定志中药,经过积极治疗调理,徐代莲终于走出了大地震的阴影,消除了恐惧心理,病情恢复得很好。 三、外敷托里排脓、祛腐生肌中药 爱心病区入住的四川伤员,许多在地震中受外伤,由于被埋入废墟没有得到及时治疗,有的创口已经感染腐烂化脓。专家组积极运用中医中药外敷创面,以托里排脓,祛腐生肌。先用黄芪30g,当归30g,鸡血藤30g,党参15g,黄连20g,黄柏20g,白芷20g,金银花30g,蒲公英30g,苦参30g,赤芍15g,紫草l0g,硼砂3g(后下)煎药外洗,以清热解毒,托里排脓;继用血竭5g,冰片3g,儿茶5g,珍珠粉5g,琥珀粉5g,麝香1.5g,轻粉3g制成散剂,摊消毒纱布上,外敷创面以祛腐生肌。来自于四川什邡45岁的刘顺琼,大地震时,她被一根粗大的钢筋从腰背部直接贯穿,入院时腰背部皮肤肌肉大面积坏死,形成一个大碗口深的大洞,继发感染,脓、血烂肉很多,且入院检查出糖尿病,血糖高达26。专家组除给予积极对症治疗外,每天用中药清洗、外敷,经过治疗,创面从原来深达30×40cm,缩小到只有1cm大,恢复十分迅速。 四、运用针灸治疗 有些伤员夜晚无法入睡,有些伤员颅脑外伤,有些伤员疼痛较剧,针对这些伤员情况,单纯用中药效果不佳,专家组运用针灸进行个体化施治,针对性治疗,取得显著疗效。来自茂县的伤员羌族汉子文运国,5月12日发生大地震时,他正与一名小伙子开着手扶拖拉机在山路上,为了躲避滚落的山石,他让那位小伙子先跳车,结果自己腰部、颈部受伤。专家组经过精心手术,再配合局部针灸选穴,一日两次。目前,恢复十分良好。 此次江苏省中医院救治四川地震受伤同胞,除了用现代医学技术开展手术等治疗外,积极运用传统中医中药方法参与对伤员的综合治疗,视伤员为亲人,想伤员之所想,急伤员之所急,一切从伤员出发,及时高效加以治疗护理陪护,使得疗效显著提高。通过这次救治四川地震灾民的实践,不仅使伤员的伤势得到很好的治疗,而且证明中医中药完全可以参与重大卫生事件的医疗防护,凸现了中医药的特色与优势。 (江苏省中医院 冯瑶 章茂森)
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