三、坚定信心，科学谋划，推动中医药治疗艾滋病试点项目取得新的成绩
通过对试点项目进行全面总结，我们对中医药治疗艾滋病工作充满了信心，对中医药事业的发展同样充满信心。信心来自于大家的努力与奉献，来自于确切的临床疗效，来自于我们宝贵的实践。从中医药服从服务于社会经济发展全局出发，从落实以人为本理念、服务民生的责任出发，我们有责任、也有信心把这个项目实施得更好。以为艾滋病人解除病痛为突破口，拓展中医药服务领域，向世人展示中医药的功效和作用，提高中医药的威望和影响力，提高社会群众对中医药的信任度，推动我们事业的发展。因此，我们要切实抓好项目实施工作。
（一）加强领导，统筹协调，理清思路，为中医药治疗艾滋病工作提供坚强的组织领导
项目能否顺利实施，领导是关键。在会议上介绍经验的几个省份，都在构建领导体系、加强领导上下了很大功夫。各级中医药管理部门的领导同志，要在思想上做到真正重视，要认识到项目的重要意义和总体目标，能在战略上、全局上把握好项目实施的重点和关键环节，以清晰的思路、全面的谋划、正确的决策、得力的措施领导好项目的实施。
国家中医药管理局已经调整充实了领导小组，由我任组长，3月2日召开的局长扩大会议做出了加强内部协调的决定，今后相关工作要统筹安排，避免政出多头，影响效率。会后，各项目省份，特别是领导机制尚未健全的省份，要根据会议精神，尽快成立或调整充实中医药治疗艾滋病工作领导小组。要有包容精神和主动协调的意识，吸纳疾控、医政、财务、科技等各有关方面负责人参加，以利于赢得多方面的理解和支持，协调工作、整合资源、形成合力、提高效率。中医药管理部门的领导要参加当地艾滋病防治领导机构，项目实施要纳入当地艾滋病防治总体规划中，注意与预防控制、抗病毒治疗和抗机会性感染治疗的协调衔接。临床资料和检测数据要共享共用，管理和技术上要相互支持，最终实现共赢。
在领导项目实施中，要坚持集中力量、突出重点、整体推进的工作思路。要推行目标管理，明确各级管理部门和项目工作人员的职责，集中力量抓好诊疗体系建设和技术队伍建设。技术上依靠专家，重点抓好临床疗效的提高。管理上依靠制度，重点抓好环节质量考核和控制，使管理部门始终掌握项目实施的主动权。
（二）巩固成绩，稳步扩点，积极增量，为艾滋病人提供更多更好的中医药关怀治疗
国家中医药管理局中医药防治艾滋病工作计划（2006-2010年）提出，“到2007年，符合治疗标准的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治疗或中医治疗；到2010年，符合治疗标准的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治疗或中医治疗。将中医药治疗纳入统一的抗机会性感染治疗服务。”“到2010年，中医药治疗艾滋病人总数要达到15000人。”相对于目前我国的艾滋病感染人数，15000人这个数字并不大，但如何选择好、治疗好、管理好这些病人，实现试点项目的最终目标，复杂和艰巨程度不可低估。
为了实现这一任务，首先，已经纳入试点项目范围的省份要认真总结当前项目实施的成功经验和模式，找准难点和关键点，充分估计好各种可能发生的困难和问题，并研究制定应对措施。加强对现有项目点的管理指导力度，继续提高项目管理水平和临床救治水平，使现有的项目点成为整个项目的先进典型和示范，依靠典型的示范作用，扩大影响，推进试点项目的不断扩大。重点是要提高项目中目前接受中医药治疗的艾滋病患者的依从性，尽可能减少脱落病例，特别是那些以吸毒人群和性传播途径感染为主的省份，要通过加强管理保证这些患者能够长期坚持接受中医药治疗。
其次，要坚持“稳步扩点，积极增量”的原则，循序渐进地增加中医药治疗艾滋病的项目点，积极扩大既定项目点内接受中医药治疗的患者数。
一方面，对于“稳步扩点”，在国家层面上，我们会在与有关省份中医药管理部门协调沟通的基础上，根据各省份的具体情况和要求，稳步增加项目省份，逐步将中医药治疗艾滋病工作扩大至全国范围。在地区层面上，在新增项目点时，要考虑选择那些抗病毒治疗尚未开展，不适应或退出抗病毒治疗的病人较多，地方政府支持，中医药管理和技术实力较强的地方作为新增项目点，以减少项目管理难度和实施成本，提高项目实施的可行性和成功率。
另一方面，对于“积极增量”，主要是针对已经纳入项目范围的项目点而言。这也分两种不同的情况，对于早期开展的试点省份，已经积累了一定的经验，奠定了一定的工作基础，要解放思想，积极大胆地增加治疗人数，不要缩手缩脚，过于谨慎。现在有个别省份的中医药管理部门还有点保守，不想再增加治疗人数。当然，他们目前的项目任务完成也是很好的，但越是有了这种好的基础，就越应该增加人数，满足群众对中医药的需求。对于较晚或新进入项目的省份，在病人选择上，要坚持准确定位，重点选择尚未接受抗病毒治疗的病人、退出抗病毒治疗的病人、不适宜接受抗病毒治疗的病人、接受抗病毒治疗但毒副反应强烈的病人和接近发病的感染者为治疗对象。
第三，各地还要积极协调，将经实践检验有效的成熟方法和药物纳入艾滋病免费救治基本药物目录，在参与艾滋病防治工作的医务人员中推广中医药实用知识和技术，扩大中医药治疗的受益面。特别要在减轻抗病毒药物毒副作用，提高病人依从性，延缓病人发病时间等方面多做探索，提高中医药在艾滋病防治工作中的贡献率。
（三）进一步明确目标，完善制度，加强管理，促进项目实施质量的持续提高
实施中医药治疗艾滋病试点项目的目的，一是为艾滋病人提供中医药关怀治疗，二是验证中医药治疗艾滋病的实际效果，三是总结出中医药治疗艾滋病的技术方案和运行机制，以便在更大范围内为艾滋病人提供治疗机会和治疗手段，充实完善有中国特色的艾滋病防治体系。只有同时实现这三个目的，才能全面完成试点项目的总体任务。因此，管理水平决定着项目实施的质量，决定着项目的成败。
为确保项目目标任务的最终实现，各项目省份要加强调查研究，全面总结本地项目实施的经验教训，相互学习借鉴，有针对性地充实项目实施方案，完善项目管理制度，加强督导检查，确保各项要求落到实处。一要推广河南提出“三统一、三结合”的原则，即统一组织领导、统一治疗方案、统一观察指标；临床救治与科研相结合、固定方药与辨证施治相结合、中医药治疗与抗病毒治疗相结合。二要加强病历资料和项目档案管理。通过加强培训和指导审核，提高项目病历书写质量，确保完整、真实、可靠，并定期上报汇总。加强项目档案资料的归档保管，做到项目实施有计划、有总结，关键环节有记录。不仅要管好文字资料，也要注意保存音像资料，以备今后查用。重要档案和数据要备份，异地保存，以防丢失和损毁。三要重视把科学的方法运用到总结和研究工作中去。注重研究工作的方法学设计，做到研究结论严谨、客观、合乎逻辑，被医学界和科技界广泛认可。四要重视回顾性研究和小样本探索。不断从临床中总结出有效方法和方药，通过小样本验证，逐步改进，然后放大验证并广泛推广，这应当是临床和科研的有效结合点。
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