在那抗击SARS的日子里

广东省中医院　吕玉波

　　曾经肆虐一时的SARS渐渐远离我们而去。然而，与疫魔搏斗的100多个日日夜夜却深深地刻在我的心底深处，永远难忘。

　　2003年元月7日，医院大德路总院急诊收治了一名持续高烧、呼吸衰竭的患者，这是广州地区最早报告的本地SARS病人。从此，广东省中医院拉开了与疫魔搏斗的帷幕。

　　使我感到困扰的是，医院地处闹市区中心，地方狭小，本来就没有设传染病区，其它病种的病人又多，收治SARS病人，既要做好隔离工作，防止院内感染，又要尽量淡化其他病人的恐惧心理，以免他们由于恐惧有病也不敢来就医，耽误了病情，要知道很多病种的死亡率都比SARS高。同时，没有了病人，医院就没有了物质基础。不要说1000多人要吃饭，医院要维持和发展，就是抗击SARS没有了物质基础，也难为无米之炊啊！强烈的社会责任，使我意识到必须接战SARS！为了救治SARS病人，广东省中医院三个医院（含两个分院）的急诊都专门腾出留观病房作临时隔离病区，观察疑似病人，呼吸科成了收治确诊SARS病人的感染区，ICU全腾出来收治危重的SARS病人。为了平抑由于抢购所带来的价格飙升，医院决定，所有药品亏本也要按原价出售；有几位病人自请的外地陪护感染了非典，没有钱治病，准备回家乡一走了之，为了防止SARS的扩散，我们把他们当成院内职工一样，免费作最好的治疗，他们感动得都哭了。

　　由于我们比较早地接诊SARS病人，成了广州地区最早有医务人员染病倒下的医院。我们及时报告了防疫部门和上级卫生行政部门，立即引起了他们的高度重视，并且迅速采取了措施，接二连三地下达了一系列文件。开始，为了淡化恐惧情绪，我们去探望被感染的职工时，故意连口罩都不带，随着对这种病认识的加深，防范措施越来越严格，口罩从带一个发展到带几个；隔离衣从穿一件发展到穿几件；防护帽从带一顶发展到带两顶、三顶，还套上了鞋套，带上了防护镜，这一切一切，都没能阻挡住医务人员不断染病。那时候，我心里像系上了几块铅一样沉重。我不断自问：该做的都做了，我还能做什么呢？想到中药能预防，就请专家按辨证的方法为每个一线的医务人员开出预防药；想到人参汤、营养餐能提高人的抵抗力，就每天为他们供应；想到整天带着36层纱布的口罩，还要跑上跑下，一定很憋气，就在办公室放上供氧装置，让他们稍事休息时能吸吸氧；想到疲劳容易染病，就实行2小时轮换制、4小时工作制；想到消防面罩、防化面罩能起作用，就让他们带上再去治疗病人，可是我们医务人员戴了觉得不方便，影响医疗质量，为了病人的利益主动放弃了......但是，每当抢救危重病人时，特别是插管和使用支气管镜时，病人由于呛咳喷射出来的血性分泌物，像无数支暗箭射向医务人员，防不胜防。因此，仍然不断有医务人员倒下。我这样一个好强的人，从来都认为没有翻不过的山，没有跨不过的坎，这次却像跌下了无底的深渊，加上对自己无能的自责，使自己饱受着心灵的折磨。我更加担心的是，不断有医务人员病倒，恐惧情绪会在职工队伍中蔓延开来，大家因惧怕被感染而不愿意到抗击SARS的最前线。特别是叶欣护士长去世后，这种担心就更加强烈了。因为一旦负面情绪占了上风，我们就会溃不成军，不能继续站在抗击SARS的第一线！

　　但是令我感动的是，我们的职工没有退缩，没有放弃自己的职责，共产党员、共青团员冲在最前面，不需要任何行政的、经济的方法，不仅前线科室没有退缩，其他科室还有100多人主动报名去增援一线科室，高素质的职工队伍轻而易举地化解了我心中的难题。3月下旬世界卫生组织专家马奎尔博士来医院了解完中西结合治疗SARS情况后，专门问我有没有人不愿意到感染区工作时，我非常自豪地回答："不仅没有不愿意去的，而且都是自愿报名去的！"当问到靠什么使医务人员能够忠于职守时，我非常简练坚定地回答了他："靠他们的敬业精神、职业素养！"真的，那个时候，谁也没有说过到感染区工作会有补贴，谁也没有提出过到感染区工作要补贴，谁也没有想过在第一线工作会得到表彰和奖励，反而由于SARS的原因，收入受到很大的冲击，也从没有人提过任何的要求。大内科甚至提出，支援感染区人员的奖金由他们原来科室负责，以减轻医院的负担。这一切，能不令我感动吗？

　　还在健康地工作着的同志，义无反顾，赴汤蹈火。不幸染病倒下的同志受尽病痛的折磨，天天在水深火热之中。每次我进入隔离区探望他们时，我的心都在流泪，感到深深的愧疚。然而，我们染病的同志却无怨无悔，他们相互之间交流着战胜病痛的体会，相互鼓励着走过这段最困难的日子。他们还不忘与继续战斗着的健康的同志交换意见，以自己切身的病情变化，切磋用药的方法，使我们治疗SARS方案越来越成熟。那时候，我的手机经常收到染病同志发来的短信息，他们或者送我一个心型表示着团结一心；或者告诉我："我没事的，院长请放心"，"我会坚持住的，院长不要担心。""咬紧牙关坚持，一定有拨开云雾重见天日时"，我不敢在公众场合看这些短信息，因为我一读起来就泪流满面。我往往避开有人的地方，哽咽着把信息读完。真是生死见真心，危难见真情！我自己对自己说：一定要让每一个染病的职工得到最好的治疗、最好的照顾，不能让他们受半点委屈、决不放弃他们中任何一个人！

　　在医务人员以自己血肉之躯与SARS搏斗的过程中，专家们呕心沥血，努力探索治疗SARS的最好方法。他们为了病人的利益走到一起来了，显得更加协调和合作，相互贡献意见，毫无保留；相互接受对方，没有芥蒂。特别令我感动的是，已经80多岁高龄全国名老中医邓铁涛教授，多次亲自当面指导临床第一线的专家，还有北京的晁恩祥教授、天津的崔乃杰教授、长春的任继学教授，他们不顾年事已高，不怕进入疫区，不远千里迢迢，亲临现场指导。还有上海的颜德馨教授，南京的周仲瑛教授，北京的路志正教授、焦树德教授、陆广莘教授，南通的朱良春教授，都贡献了非常有价值的意见。

　　我们在大量的临床实践中发现，中医药治疗SARS是有作用的，这是不争的事实，谁也没法抹掉它的临床疗效。但有人说：治疗SARS靠几付中药就行了，我认为不妥。推动中医药的发展，不仅要充分认识中医药的优势，把中医药的长处说够，也要敢于承认它的局限性，敢于正视它的不足之处。我们这样做的目的，是要在中医药发展的过程中发展它的优越性，克服它的局限性，弥补它的不足之处，从而发展这个学科。如果把这个学科神化了，不仅障碍了这个学科的发展，还会使人对这个学科的科学性、严谨性产生怀疑。中医、西医都有各自的学科优势，又有各自的局限性，如果能用两者的长处去对付人类的疾病时，一定能够造福于人类。

　　我们用生命、健康和血汗摸索出来的中西医结合治疗SARS之路，得到了同行的认可、国家中医药管理局的推崇、世界卫生组织专家的赞赏、胡锦涛总书记的关注。我有幸受到总书记的接见，当我向总书记建议："治疗SRAS最好中西医结合"时，总书记马上说："我在网上已经看到了，世界卫生组织评价很高嘛！中医药学是我们祖国宝贵的医学遗产，应该发挥作用。"

　　SARS对广东的攻击逐渐在减退，而对香港的攻击却方兴未艾。这个时候，香港医管局高永文先生带着一批专家来医院交流防治SARS的经验。不久，他又与我通电话，要求派两位医生到香港，为有需要的SARS患者治疗。接到这个邀请，我犹豫了许久。邀请中医药进入公立医院诊病，这在香港医疗史上是开了先河的，但这既是机遇也有风险。回顾两个多月的实践，我相信中医药的临床疗效，相信我们队伍业务素质的水平，我欣然应允了香港医管局的要求。值得庆幸的是，林琳、杨志敏两位专家很争气，在香港奋战三个月，取得了很好的效果。

　　与SARS阶段性的战争，可以说是告一段落了。这场战争的背后，却给了我们很多的启示，其中，令我难以忘怀的是这样一句话："人类在与疾病斗争的过程中，没有高水平的技术一打就垮；而没有高尚的人格、敬业的精神，不打自垮"。　　　　　　　　　　　　　　B09

　　编  后：这是一篇工作总结，作者系广东省中医院党委书记、院长。原文近8000字，无人代笔，完全是吕玉波自己写成，真实详尽地记录了他在那段非常时期的感受和经历，感人至深，催人泪下。由于版面所限，刊发时做了大幅度删节，在一定程度上影响了原文情感的表述。尽管如此，读者仍可从字里行间感受到作者高度的责任感和求实、求是的工作作风。